Tái tạo vú sau điều trị ung thư như thế nào? 1 số quy trình và chỉ định

Tái tạo vú sau điều trị ung thư như thế nào? Việc mất đi một phần “biểu tượng nữ tính” từ khi còn trẻ sau điều trị ung thư vú có thể khiến người phụ nữ cảm thấy mặc cảm, kém tự tin trong cuộc sống.

Tuy nhiên, với sự hỗ trợ của y học hiện nay, sau đoạn nhũ, bệnh nhân có thể được tái tạo vú (ngực), hồi phục với hình dáng và kích thước cơ thể hài hoà, cân đối, không kém phần quyến rũ. 

Phẫu thuật tái tạo vú là gì? 

Phẫu thuật tái tạo vú là phẫu thuật phục hồi cấu trúc tuyến vú sau cắt bỏ phần tuyến vú (đoạn nhũ) giúp điều trị ung thư vú. 

Tại sao lại phải phẫu thuật tái tạo vú?

Đối với người phụ nữ, tuyến vú vừa là hiện thân của thiên chức, đồng thời là biểu hiện của nét đẹp và sức hấp dẫn. 

Do đó, sau khi đoạn nhũ không ít bệnh nhân ung thư vú đã trở nên mặc cảm, tự ti về cơ thể, điều này gây bất lợi trong giao tiếp xã hội và làm ảnh hưởng đến đời sống hạnh phúc gia đình. Chưa kể, việc bệnh nhân sử dụng áo ngực có bộ phận ngực giả gây ra không ít khó khăn trong sinh hoạt. Trong khi ấy, phẫu thuật tái tạo ngực có thể giúp: 

• Lấy lại khuôn ngực, xoá bỏ mặc cảm tự ti cùng khiếm khuyết cơ thể sau phẫu thuật đoạn nhũ điều trị ung thư vú. 
• Không phải sử dụng áo ngực có phần ngực giả như 
• Mặc đồ vừa và đẹp hơn 
• Giúp cơ thể trở nên khỏe mạnh hơn. 
• Tự tin trong đời sống tình cảm 
• Nâng cao chất lượng đời sống 

Đây đều là những lí do người bệnh tìm đến bác sĩ nhằm tạo hình lại tuyến vú. 

Đối tượng chỉ định tái tạo vú? 

Phẫu thuật tái tạo vú là phẫu thuật lớn, mang tính chất bảo tồn điều trị và đòi hỏi kỹ thuật cao. Do đó, không phải bệnh nhân ung thư vú nào cũng có thể thực hiện tái tạo ngực. Phương pháp này được thực hiện trên nhóm bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ hết tuyến vú và có đủ điều kiện sức khoẻ. 

Các cách tái tạo vú hiện tại? 

Hiện nay, có 2 cách phổ biến để tái tạo vú sau đoạn nhũ là tái tạo bằng túi độn và tái tạo bởi mô tự thân. Một số trường hợp có thể kết hợp cả hai. 

• Tái tạo vú bằng túi độn 

Túi độn về cơ bản là một túi nhựa có hình dạng của vú, được sử dụng để phục hồi và duy trì cấu trúc của tuyến vú đã cắt bỏ. 

Túi độn ngực có nhiều hình dạng khác nhau, và có thể khác nhau giữa hình dạng (thể giọt nước hoặc bầu dục) và màu sắc (túi nước muối hoặc silicon). 

Túi độn ngực có thể được đặt một phần hoặc trọn vẹn ở dưới cơ ngực. 

Trong hầu hết trường hợp, phẫu thuật tái tạo vú sử dụng vật liệu nhân tạo có thể cần 2 bước. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một túi giãn mô dưới lớp cơ ngực. Đây là một túi độn có thể tự bơm nước trực tiếp nhằm tăng thể tích túi. 

Bác sĩ sẽ đưa dung dịch trực tiếp vào túi cho đến khi da và cơ được kéo căng giãn đều để tăng kích thước của túi độn đặt sau đó. Tiếp tục, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để thay đổi túi giãn da và túi độn. 

Tái tạo vú dùng túi độn cũng tương thích với người có kích thước vú bình thường và không bị chảy xệ. 

• Tái tạo vú bằng vạt tự thân 

Tái tạo vú với vạt tự thân là sử dụng mô lấy từ một phần cơ thể khác của bản thân người bệnh nhằm hình thành các tuyến vú mới. Vạt tự thân được phân tách theo 2 dạng chủ yếu: Khi các mạch máu của vạt được thắt lại và đưa toàn bộ phần cơ thể được lấy vạt sang vị trí tái tạo vú mới, gọi là vạt có cuống (pedicle flap). 

Khi vạt được cắt lìa toàn bộ giữa vị trí lấy vạt và mạch máu nuôi trước, sau đó gắn thêm các động mạch chủ khác để tiếp máu, gọi là vạt tự do (free flap). Dưới đây là một vài vạt thông thường được sử dụng: 

Vạt LD (vạt da cơ lưng dưới): Đây là vạt có cuống, lấy từ vùng lưng (ngay sau vị trí vú muốn tái tạo bao gồm da, mỡ cùng một phần cơ lưng). 

Vạt DIEP (Vạt da nhánh trong động mạch lưng dưới rộng): Đây là vạt ngược, được lấy ở bụng dưới nhưng gồm da cùng mỡ, không bao gồm cơ bụng dưới. 

Vạt TRAM (vạt ngang cơ thẳng bụng): Được lấy từ vùng bụng dưới giống vạt L chỉ bao gồm da, mỡ và một phần cơ lưng. Vạt TRAM có thể là vạt tự do hoặc có cuống, phụ thuộc vào việc lựa chọn mạch máu sử dụng cho vạt mà bác sĩ xem xét có cắt bỏ mạch máu hay không. 

Vạt lấy từ chỗ khác: Trường hợp người bệnh không có đủ khối lượng mỡ trên vùng bụng để thực hiện vạt DO hoặc VA, bác sĩ có thể lấy vạt tại các vị trí khác của cơ thể như mông, đùi sau hoặc phía trong đùi, . ..

Lưu ý: Khi chọn lựa cách tái tạo sẽ căn cứ trên nhiều tiêu chí gồm: tình trạng bệnh lý, kích cỡ vú trước phẫu thuật và vú cùng bên, thể tích mô vú đã cắt bỏ, mô tự thân sẵn có và nguyện vọng riêng biệt của mỗi người bệnh. 

Có thể bạn muốn đọc thêm: Nên nâng ngực Mentor hay Nano chip? Chi phí và 1 số so sánh

Quy trình tái tạo vú 

Tái tạo vú là phẫu thuật phức tạp, phải được thực hiện ở cơ sở có chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ với bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Về cơ bản quy trình tái tạo vú bao gồm các bước: 

Bước 1: Thăm khám và tư vấn trước phẫu thuật 

Thăm khám và tư vấn trước với bác sĩ chuyên môn nhằm đánh giá sức khoẻ, tình trạng của ngực và vú, tình trạng da và mô mềm sót lại, vết mổ cũ nhằm có phác đồ điều trị thích hợp. 

Thực hiện một vài xét nghiệm lâm sàng cần thiết nhằm đảm bảo có đầy đủ khả năng phẫu thuật. 

Bác sĩ gây mê thăm khám và đánh giá trước gây mê đối với người bệnh. 

Bước 2: Phẫu thuật tái tạo 

Tùy theo tình trạng vú và nguyện vọng của người bệnh, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp như tái tạo vú với túi độn, vạt tự thân hoặc phối hợp cả hai. 

Bước 3: Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật 

Sau phẫu thuật tái tạo vú, người bệnh sẽ nằm viện khoảng 3 – 7 ngày để bác sĩ theo dõi vết mổ. Sau khi xuất viện về nhà, người bệnh sẽ được uống thuốc, thay băng, chăm sóc vết mổ theo chỉ định của bác sĩ. 

Bước 4: Đánh giá kết quả sau phẫu thuật 

Sau khi vết mổ bớt sưng, người bệnh sẽ cảm thấy được điểm khác biệt trên ngực. Tuy nhiên, muốn có được kết quả mỹ mãn cần đến 3 – 6 tháng, khi vết thương đã bình phục, chất liệu hoặc mô đã ổn định. Lúc này, người bệnh sẽ có được bộ ngực mới, đẹp và đầy đặn hơn. 

Khi vú tái tạo đã hoàn thiện, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật tạo hình đầu vú và núm vú, giúp vú trở nên đầy đặn hơn. 

Biến chứng sau phẫu thuật tái tạo vú 

Phẫu thuật tái tạo vú thẩm mỹ sau mổ nhũ nếu không thực hiện theo quy trình, đúng kỹ thuật, tay nghề chuyên môn có thể xảy ra nhiều tai biến và biến chứng đối với người bệnh bao gồm: 

Biến chứng sớm: các vấn đề liên quan đến gây mê, xuất huyết, nhiễm khuẩn ở khu vực phẫu thuật, ứ dịch trong vú, nghẽn mạch máu nuôi dưỡng vạt, vết thương khó liền, . .. 

Biến chứng thứ phát: Mất hoàn toàn hoặc một phần vạt, mất hoặc suy giảm chức năng tuyến vú, các vấn đề với vùng lấy mô (mất sức mạnh cơ bắp, sẹo lồi), các vấn đề với túi vú (di lệch, viêm xơ xung quanh túi), . .. 

Các vấn đề hay gặp khi phẫu thuật tái tạo vú 

Tái tạo vú có đau không? 

Phẫu thuật tái tạo vú có thể xảy ra một số tai biến và biến chứng do nhiễm khuẩn, tắc nghẽn mạch máu lớn, rách thành ngực khi không thực hiện đúng kỹ thuật, điều kiện khu vực phẫu thuật không đảm bảo vô khuẩn, chăm sóc vết thương sau phẫu thuật sai cách. .. 

Theo đó, nhằm đảm bảo hiệu quả, phẫu thuật tái tạo vú cần được thực hiện ở các bệnh viện chuyên khoa, có thiết bị tiên tiến, bác sĩ gây mê hồi sức giỏi cùng đội ngũ phẫu thuật viên tạo hình đã được tập huấn chuyên sâu kỹ thuật tái tạo ngực. 

Hiện nay, Sorella Beauty là một trong những cơ sở y khoa lớn nhất Việt Nam, với điều kiện cơ sở y tế, thiết bị tiên tiến, đội ngũ bác sĩ tay nghề, chuyên môn cao, . .. giúp việc xây dựng kế hoạch điều trị đồng bộ, đa chuyên khoa, rút ngắn thời gian và gia tăng chất lượng điều trị. 

Hơn nữa, Sorella Beauty có thể thực hiện được các kỹ thuật tái tạo vú rất tiên tiến trên thế giới. Ngay cả kỹ thuật cao nhất tái tạo vú bằng mô tự thân với kỹ thuật vi phẫu. Vì vậy, người bệnh có thể yên tâm khi lựa chọn thăm khám và thực hiện phẫu thuật ở bệnh viện. 

Có thể bạn muốn đọc thêm: Có nên đặt túi ngực không? 1 số quy trình và lưu ý quan trọng bạn cần phải biết

Tái tạo vú có phải nằm viện không? 

Phẫu thuật tái tạo vú sau đoạn nhũ là phẫu thuật phức tạp nên người bệnh có thể nằm viện 3 – 7 ngày. 

Tái tạo vú có phải kiêng khem nhiều không? 

Trong khoảng 6 – 8 tuần sau phẫu thuật tái tạo vú, người bệnh cần tránh vận động nặng, hạn chế chơi các môn thể thao. Sau 2 – 3 tháng có thể trở lại cuộc sống bình thường. 

Tái tạo vú bao nhiêu chi phí? 

Hiện nay, chi phí phẫu thuật tái tạo vú không như nhau với toàn bộ các đối tượng. Mức giá đối với từng trường hợp sẽ tùy thuộc rất nhiều yếu tố bao gồm: hình thức tái tạo (tái tạo bằng túi độn hay vạt tự thân).

Chế độ ưu đãi của bảo hiểm y tế như thế nào, cơ sở thực hiện phẫu thuật, tái tạo một hay hai vú, có tái thực hiện thêm bất kỳ quy trình bổ trợ nào hay không. Để đảm bảo an toàn, trước khi phẫu thuật bạn nên nói chuyện trước với bác sĩ. 

Tái tạo vú có thể giúp phục hồi được hình dáng của cặp vú, loại bỏ mặc cảm bệnh tật và khuyết thân sau phẫu thuật điều trị ung thư vú, nhưng không làm gia tăng nguy cơ tái phát hay kéo dài quá trình hỗ trợ điều trị ung thư vú. 

Do đó, nếu có đầy đủ điều kiện thể chất và tài chính, bạn hãy xem xét tiến hành tái tạo vú nhằm nâng cao chất lượng đời sống. 

Có thể bạn muốn đọc thêm: Dáng ngực nói lên điều gì? Tiết lộ ý nghĩa nhân tướng học