Co thắt bao xơ sau nâng ngực, 1 số dấu hiệu nguyên nhân và phương pháp điều trị

Co thắt bao xơ sau nâng ngực là như thế nào? Co thắt bao xơ là tình trạng vỏ bao xơ cứng hình thành xung quanh túi ngực. Có tới 75% trường hợp co thắt bao xơ xảy ra hơn 2 năm kể sau khi đeo túi ngực. Cứ 6 trường hợp nâng ngực sẽ có 1 trường hợp bị co thắt bao xơ tại một mức độ nào đó. 

Tình trạng kéo dài có thể gây đau mạn tính, biến đổi hình dạng của vú. Vậy có thắt bao xơ sau nâng ngực là như thế nào? Dấu hiệu, nguyên nhân và điều trị ra làm sao? 

Co thắt bao xơ sau nâng ngực là như thế nào? 

Co thắt bao xơ trên ngực là hiện tượng tạo một “vỏ bọc” mô sẹo xung quanh bất cứ loại mô cấy ghép và là một thành phần thông thường của quy trình làm lành tổn thương. Cơ thể sẽ phản ứng với bất cứ vật thể kỳ lạ nào được quan sát được bên trong và dần dần cách ly vật thể ấy bằng việc sinh ra một lớp mô sẹo xung quanh nó. 

Trong trường hợp túi ngực, nó cũng là một điều tuyệt vời – vỏ bọc sẽ cố định túi ngực ở chỗ, không bị trượt. 

Tuy nhiên, đối với một vài chị em, các mô sẹo có thể trở nên cứng hơn và có thể co lại xung quanh túi ngực. Điều này có thể liên quan với các biến chứng ngoài thẩm mỹ và một số trường hợp nghiêm trọng là gây đau tức ngực. 

Nghiên cứu cho biết: trong 6 trường hợp nâng ngực đều có một trường hợp bị co thắt bao xơ tại một mức độ nào đấy, nhưng không phải toàn bộ các trường hợp không có triệu chứng rõ ràng. Mức độ nặng của co thắt bao xơ ngực được xác định bởi hệ thống đánh giá. 

Phân loại co thắt bao xơ ngực 

Độ 1: co thắt bao xơ độ 1 không có triệu chứng. Sự xuất hiện mô sẹo xung quanh túi ngực không liên quan với kích cỡ, hình dạng hoặc cấu trúc của ngực. Ngực to bình thường và vẫn căng khi chạm vào. 

Độ 2: co thắt bao xơ độ 2 và chỉ có một vài triệu chứng thẩm mỹ nhỏ. Vú vẫn có hình dạng tự nhiên nhưng chạm phải có cảm giác căng cứng. 

Độ 3: co thắt bao xơ độ 3 có các triệu chứng thẩm mỹ rõ rệt. Vú sẽ cứng khi chạm vào và có dấu hiệu biến dạng, ví dụ như vú sẽ căng phồng, cảm giác cứng và quầng vú có thể bị biến dạng. Tuy nhiên, mức độ co thắt bao xơ nhẹ sẽ không gây đau ngực (nếu có). 

Độ 4: tương tự với co thắt bao xơ độ 3, co thắt bao xơ độ 4 khiến núm ngực trở nên cứng và biến dạng. Người bệnh bị co thắt bao xơ mức độ 4 cũng đau vú và ngực của họ cũng sẽ nhạy cảm, sưng đau và đau dữ dội sau khi chạm vào. 

Nói chung, co thắt bao xơ xảy ra trong khi điều trị bệnh lý. Khoảng 75% toàn bộ các trường hợp co thắt bao xơ sẽ xảy ra trong khoảng 2 năm tính sau khi đặt túi ngực. 

Đôi khi, tình trạng co thắt bao xơ xảy ra vài năm sau ca phẫu thuật nâng ngực, tuy nhiên chỉ là trường hợp cá biệt và không phải là quy luật. Nếu điều này xảy ra, người bệnh cũng nên được khám ngực có bị vỡ không. Túi ngực bị vỡ là nguyên nhân phổ biến nhất gây co thắt bao xơ cổ trễ. 

Nguyên nhân co thắt bao xơ ngực 

Các bác sĩ lâm sàng có một vài giả thiết cho nguyên nhân gây ra co thắt bao xơ ngực có nguy cơ nguyên nhân cụ thể của tình trạng này khác nhau tùy thuộc theo mỗi người bệnh. 

Là bác sĩ nâng ngực, điều cần thiết phải nhớ rằng tình trạng trên không phải là túi ngực độc hại hoặc nguy hiểm. Túi nước muối chỉ chứa dung dịch nước tinh khiết, có thể được cơ thể tái hấp thu rất dễ dàng mà không có tác dụng phụ, còn túi gel silicon được sản xuất bởi silicone trơ. 

Thật tế, co thắt bao xơ có thể xảy ra sau khi bất cứ loại mô nhân tạo nào được cấy ghép vào cơ thể và tình trạng trên không phải là duy nhất đối với phẫu thuật nâng ngực. Co thắt bao xơ thường rất đáng sợ khi bệnh xảy ra sau khi nâng ngực và nó làm biến đổi hình dạng của ngực, dẫn đến thẩm mỹ ở chị em. 

Co thắt bao xơ hầu như không gây nguy hại tới tính mạng của người bệnh ngoại trừ khi túi ngực bị vỡ (đối với trường hợp túi ngực dạng gel, vỡ thậm chí có thể dẫn đến tử vong). 

Dưới đây là một vài nguyên nhân được nêu ra: 

Mô sẹo 

Các nhà khoa học tin rằng gen có một ảnh hưởng đối với bất kỳ ai phát triển co thắt bao xơ và ai không. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn dịch hoặc bạn có người thân bị phát triển mô sẹo dày sau chấn thương (ví dụ như gặp vấn đề với thiết bị cấy ghép y tế) thì bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nhiều. 

Tuy nhiên, chưa thể tiên đoán được ai sẽ phát triển trường hợp co thắt bao xơ “ngẫu nhiên” (tức là trường hợp không có bất cứ tác nhân bên ngoài nào có thể dự đoán được gây ra) và ai sẽ không. Vì co thắt bao xơ ngực có khả năng tái phát cao nên bạn không nên để nỗi lo sợ phát triển tình trạng trên ngăn cản bạn tiến hành phẫu thuật nâng ngực. 

Nhiễm trùng từ vi khuẩn 

Đôi khi, co thắt bao xơ là vì yếu tố bệnh lý mà không phải vì cơ địa bệnh nhân đáp ứng kém với sự hiện diện của túi ngực. 

Ngoài vấn đề vỡ túi ngực ra thì người ta tin vào một cái tên là “màng sinh học” cũng dẫn đến sự phát triển của tình trạng này. Màng sinh học là một loại vi khuẩn mỏng manh phát triển trong mô ngực sau khi một chủng vi khuẩn (chủ yếu là vi khuẩn tụ cầu) được cấy vào mô ngực thông qua quy trình phẫu thuật. 

Loại vi khuẩn có thể gây ra một bệnh nhiễm trùng mức độ thấp, mãn tính có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng lưu ý (ví dụ như sốt hoặc mệt mỏi trầm trọng). 

Tuy nhiên, khi cơ thể chống chọi với nhiễm trùng nghiêm trọng, cơ thể sản sinh ra rất nhiều mô sẹo xơ, có thể dẫn đến co thắt bao xơ. Lý thuyết màng sinh học giải thích sự co thắt của bao xơ đã được xác nhận bởi một thử nghiệm gần đây được tiến hành trên những con lợn nái được cấy ghép với silicon y tế. 

Nghiên cứu đã tìm ra rằng có sự cải thiện rõ rệt về khả năng co thắt bao xơ trên những con heo có vi khuẩn tụ cầu trên da ở thời điểm cấy ghép. Điều đặc biệt đáng chú ý là nhiễm khuẩn tụ cầu trong khi phẫu thuật nâng ngực không phải là từ môi trường làm việc không đảm bảo vệ sinh. 

Một số người có vi khuẩn tụ cầu tự nhiên vì vi khuẩn luôn hiện diện trên da của họ và thường không gây ra triệu chứng. Chỉ khi nhóm người này bị nhiễm vào da thì vi khuẩn này mới có khả năng gây ra bất cứ hậu quả nguy hiểm nào. 

Mặc dù tạo môi trường làm việc an toàn cũng có thể góp phần giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm tụ cầu khuẩn, tuy nhiên không phải ai cũng có thể loại bỏ 100% vi khuẩn hiện diện. 

Xem thêm: Nên nâng ngực Mentor hay Nano chip? Chi phí và 1 số so sánh

Tụ máu và tụ mủ khi phẫu thuật nâng ngực 

Các biến chứng hiếm gặp hơn của phẫu thuật nâng ngực bao gồm tụ máu và tụ tiểu cầu (cục máu đông có thể xuất hiện sau phẫu thuật xâm lấn), cũng được chứng minh là làm tăng nguy cơ co thắt bao xơ. 

Một số nhà khoa học tin rằng những khối máu đông có thể làm tăng khả năng co thắt bao xơ túi ngực bằng việc bổ sung lượng oxy cần thiết (dưới dạng máu) cho vi khuẩn, đồng thời thúc đẩy sự phát triển của màng sinh học. 

Đối tượng nguy cơ dẫn đến ngực bị bao xơ 

Nếu đã xạ trị sau phẫu thuật cấy ghép ngực, việc xạ trị có thể làm tăng nguy cơ bị co thắt bao xơ. Ngoài ra, có thể nhắc đến một số nguy cơ sau: 

• Vỡ túi ngực.
• Máu chảy từ mô bị cắt sau khi phẫu thuật (gây mất máu) 
• Nhiễm trùng (lớp vi khuẩn mỏng manh phát triển trong mô cấy ghép). 
• Tiền sử người thân mắc bệnh tự miễn hoặc tiền sử tạo mô sẹo sau chấn thương. 

Dấu hiệu bao xơ ngực co thắt phổ biến 

Tùy theo mỗi cấp độ cơn co thắt bao xơ sẽ có những biểu hiện cụ thể như:

Căng tức vùng ngực. 

Ngực to hơn bình thường khi chạm vào. 

Ngực to, xệ, đầu ngực biến dạng. 

Thay đổi hình dạng ngực. 

Có cảm thấy đau nhói vùng ngực

Các triệu chứng co thắt bao xơ có thể kéo dài nhiều tháng sau khi phẫu thuật đặt túi ngực hoặc vài năm sau đó. Người bệnh có thể xem xét phẫu thuật điều chỉnh co thắt bao xơ nếu tình trạng trên gây đau đớn mạn tính, khó thở, thay đổi tư thế và hình dạng ngực. 

Co thắt bao xơ ngực có sao không? 

Co thắt bao xơ túi ngực thông thường không gây nguy hại tới tính mạng, ngoại trừ khi túi ngực của người bệnh bị vỡ (trường hợp vỡ túi ngực dạng gel có thể dẫn đến nhiễm trùng). 

Co thắt bao xơ ngực gây nguy hiểm khi xảy ra sau khi nâng ngực do làm thay đổi hình dạng ngực. 

Biến chứng co thắt bao xơ 

Đôi khi, dù cho bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có chuyên môn cao đến mấy thì các biến chứng cũng xuất hiện trong hoặc sau quá trình phẫu thuật, vì cơ thể của từng người khác nhau. Ví dụ, cấu trúc của mô liên kết có thể khác nhau từ bệnh nhân này đến bệnh nhân khác. 

Điều này có nghĩa là quá trình điều trị vết thương của từng người bệnh là độc nhất. 

Đây là lý do tại sao một vài người có khuynh hướng phát triển mô sẹo dày đặc sau bất cứ loại vết thương ngoài da nào, trong khi một vài người khác có thể bị vết thương cắt sâu và sẽ phát triển sẹo nhỏ dần đi theo thời gian. 

Một ví dụ phổ biến khác cho sự khác biệt chính là tại sao một vài người sẽ bị rạn da sau khi mang bầu cho dù họ làm gì để ngăn ngừa sẹo, trong khi những người khác sau khi mang bầu hoàn toàn không bị rạn da. 

Ngoài ra, hệ thống miễn dịch của từng người đáp ứng khác nhau với sự kích thích và hệ thống miễn dịch của một vài bệnh nhân đáp ứng xấu với mô cấy ghép y tế. 

Tất nhiên, nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật thẩm mỹ là cực kỳ ít, nhờ những cải tiến trong kỹ thuật mổ. Và các bác sĩ đã tiên đoán chính xác đối với những bệnh nhân ít có nguy cơ bị biến chứng phẫu thuật. 

Xem thêm: Có nên đặt túi ngực không? 1 số quy trình và lưu ý quan trọng bạn cần phải biết

Những bệnh nhân đã phát triển mô sẹo dày có thể được khuyến cáo không phẫu thuật thẩm mỹ, hoặc bác sĩ sẽ sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ thông qua vết rạch ở cánh tay (chẳng hạn: treo túi ngực thông qua vết mổ dưới cánh tay) nhằm đưa sẹo dày xa ngoài tầm nhìn. 

Những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc có các bệnh lý tự miễn dịch khác thường được khuyến cáo không nên phẫu thuật và lựa chọn các phương pháp thẩm mỹ ít xâm lấn hơn. 

Tương tự như thế, có một số kỹ thuật có thể được sử dụng sau phẫu thuật bao gồm kỹ thuật phục hồi chức năng Aspen, giúp điều trị các biến chứng và thay đổi ngoại hình của bệnh nhân. Một trong những phương pháp hiệu quả nhất khi Aspen được sử dụng là điều trị co thắt bao xơ sau phẫu thuật nâng ngực. 

Chẩn đoán bao xơ bị co thắt như thế nào? 

Khi có những triệu chứng nghi vấn co thắt bao xơ ngực, hãy ngay lập tức đến gặp bác sĩ khoa Ngực, bác sĩ chuyên về phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ ngực để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. 

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ tư vấn về từng phương pháp, chất liệu túi ngực, thông số cần thiết cho cuộc phẫu thuật nâng ngực. 

Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện khám chuyên sâu để xác định tình trạng biến dạng, mức độ săn chắc của ngực. Để chẩn đoán co thắt bao xơ và xác định các yếu tố khác làm biến dạng ngực, bác sĩ sẽ chỉ định làm một số xét nghiệm sau: 

Chụp cộng hưởng từ (MRI): kỹ thuật chẩn đoán co thắt bao xơ và các biến chứng khác của túi ngực. MRI cung cấp hình ảnh có độ chính xác cao, giúp mô tả hình ảnh túi ngực cùng các tế bào xung quanh. 

Chụp nhũ hình ảnh (Siêu âm tuyến vú): xét nghiệm quan trọng giúp chẩn đoán ung thư vú. Kỹ thuật này cũng giúp chẩn đoán co thắt bao xơ vú nhẹ hoặc trung bình. Tuy nhiên, chụp nhũ hình ảnh chỉ hữu ích đối với các trường hợp co thắt bao xơ nặng, do không cung cấp đầy đủ dữ liệu giúp chẩn đoán đúng. 

Điều trị co thắt bao xơ 

Trước đây, các phương pháp điều trị có sẵn đối với bệnh nhân nâng ngực bị co thắt bao xơ có nhiều hạn chế. Thường cần phẫu thuật chỉnh hình nhiều lần và là một điều trị lâu dài, tốn kém và không hiệu quả. 

Trong quá trình phẫu thuật, túi ngực của bệnh nhân được tháo ra, điều trị với thuốc kháng sinh. Khi tình hình viêm nhiễm ổn định bệnh nhân có thể lựa chọn đặt lại túi ngực. 

Tuy nhiên, do quá trình phẫu thuật sẽ khiến cơ thể dễ dàng bị nhiễm trùng xâm lấn lần thứ hai, nhiều bệnh nhân trong nhóm này đã từng trải nghiệm các trường hợp tái phát bệnh co thắt bao xơ. 

Cắt bao xơ 

Trong phẫu thuật cắt bao xơ, bác sĩ sẽ loại bỏ túi ngực đã có và bao mô xung quanh và đặt một túi ngực mới được bao bọc trong một lớp vật liệu nền da (một vật liệu phục hồi da được gia cố bởi collagen). Vật liệu nền của da cung cấp thêm một lớp phòng thủ, vì vậy cơ thể sẽ xuất hiện một loại mô sẹo mới xung quanh nó. 

Mở bao xơ 

Trong quá trình phẫu thuật cắt bao xơ mở, bác sĩ sẽ tiến hành cắt mở bao xơ mô xung quanh túi ngực bằng việc rạch một vài vết mổ và cũng có thể loại bỏ một vài bao xơ. Mục đích là để bao xơ có thể mở rộng hơn, giúp cho túi ngực có nhiều không gian rộng hơn để dịch chuyển xung quanh. 

Trong một vài trường hợp, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ hoàn toàn túi ngực hiện tại của bạn và thay thế túi ngực cũ với một túi ngực mới. 

Tái tạo vú với vạt da 

Trong quy trình tái tạo vú với vạt da cơ tự thân, bác sĩ phẫu thuật cắt loại bỏ mô vú sót lại và bao xơ co thắt, sẽ loại bỏ túi ngực và tái tạo vú của bạn với một phần mô được cấy ghép ở một phần khác của cơ thể, ví dụ như vạt da cơ bắp thẳng lưng hoặc vạt da cơ lưng hoặc vạt da cơ mông của bạn. 

Một ưu điểm quan trọng của kỹ thuật này là có thể giúp loại bỏ nguy cơ co thắt bao xơ sẽ tái phát và có thể thay thế mô vú sót lại bằng silicon tương tự như phẫu thuật cắt vú phòng ngừa. 

Tuy nhiên, tái tạo ngực là một phẫu thuật khó hơn với quá trình phục hồi dài hơn, đòi hỏi phẫu thuật viên tạo hình thẩm mỹ giàu kinh nghiệm và phải có bác sĩ chuyên khoa về phẫu thuật bệnh tuyến vú. 

Phòng ngừa nguy cơ bao xơ ngực co thắt 

Dù không thể ngăn chặn co thắt bao xơ xảy đến với tất cả chị em khi phẫu thuật ngực, vẫn có một vài biện pháp giúp giảm nguy cơ bị bệnh lý này. Cuối cùng, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ cũng đang sử dụng một số biện pháp phòng ngừa khác nhau bao gồm: 

1. Sàng lọc bệnh nhân định kỳ 

Bệnh nhân được chẩn đoán các vấn đề y tế có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và bầm máu. Người bệnh cũng được khuyến cáo không hút thuốc, bởi khói thuốc làm các cục máu đông dễ dàng hình thành hơn và sẽ làm chậm tiến trình lành vết thương. 

2. Sử dụng đúng kích thước túi ngực 

Đặt túi ngực to khi người bệnh không có mô vú tự nhiên để nâng đỡ túi ngực sẽ làm tăng nguy cơ co thắt bao xơ. Nếu một bệnh nhân có vòng ngực nhỏ cần tăng thêm kích cỡ bầu ngực, cách hay hơn là nên làm theo nhiều bước, chẳng hạn: khởi đầu với túi ngực kích cỡ trung bình và để da có thời gian giãn rộng trước khi đặt túi ngực to hơn. 

3. Rửa túi ngực ở mức độ vừa phải 

Túi ngực càng được rửa kỹ trước khi đặt vào ngực của bệnh nhân thì nguy cơ lây nhiễm vi trùng càng cao. Do đó, các bác sĩ phẫu thuật giới hạn chặt chẽ việc họ sờ vào bất cứ túi ngực nào trước khi đặt túi trên cơ thể bệnh nhân. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ được uỷ ban công nhận cũng làm việc tại cơ sở phẫu thuật vô trùng. 

Xem thêm: Tái tạo vú sau điều trị ung thư như thế nào? 1 số quy trình và chỉ định

4. Sử dụng túi ngực gel mỏng 

Sử dụng túi ngực gel có bề mặt nhám, thay vì bề mặt trơn, đã được chứng minh làm giảm nguy cơ co thắt bao xơ. Người ta tin rằng bề mặt nhám của mô gel khiến mô sẹo lồi khó xuất hiện gần mô cấy ghép hơn. 

Tuy nhiên, túi ngực có cấu trúc không thích hợp với tất cả bệnh nhân, bởi vì đối với một vài bệnh nhân, các góc cạnh của túi có thể dễ dàng nhận biết hơn. Chúng cũng phù hợp nhất được sử dụng khi túi ngực được đặt ở dưới cơ ngực. 

5. Đặt túi ngực dưới cơ ngực 

Đặt túi ngực dưới cơ ngực có thể làm giảm đáng kể nguy cơ co thắt bao xơ ngực. Vị trí túi ngực một phần lớn dưới cơ mang đến nguy cơ co thắt bao xơ là 8% – 12% trong suốt cuộc đời. 

Trái ngược với nguy cơ co thắt bao xơ là 12% -18% trong suốt cuộc đời khi đặt túi ngực trên cơ. Hơn nữa, túi ngực được đặt toàn bộ dưới cơ có nguy cơ co thắt bao xơ là khoảng 4% – 8% trong cả cuộc đời. 

6. Massage ngực sau phẫu thuật 

Massage vùng ngực trong khi chúng hồi phục từ phẫu thuật nâng ngực có thể giúp giảm co thắt bao xơ bằng cách kích thích các mô vú duy trì sự mềm mại. Tuy nhiên, biện pháp này không được kiểm chứng tác dụng bằng bất cứ nghiên cứu khoa học nào. 

Bạn không bao giờ nên làm tổn thương các mô của vú kể cả khi chúng đang hồi phục sau phẫu thuật mà không được bác sĩ phẫu thuật đồng ý trước. Nếu không, bạn có thể làm tổn thương mô vú có thể do co thắt bao xơ. 

Co thắt bao xơ không liên quan gì đến ung thư, nó đơn thuần là phản ứng bình thường của miễn dịch với các chất lạ được đưa vào cơ thể. Bài viết đã chia sẻ những kiến thức về co thắt bao xơ là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân và chữa trị ra làm sao? 

Do đó, khi có những triệu chứng bất thường ở tuyến vú như dấu hiệu co thắt bao xơ do đặt túi ngực, người bệnh hãy đến khám bác sĩ chuyên khoa Ngực để được thăm khám, chẩn đoán và chữa trị kịp thời.