Hoại tử da vú sau phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da, 1 vài phương pháp điều trị và chăm sóc

Hoại tử da vú sau phẫu thuật là như thế nào? Hoại tử da vú sau phẫu thuật xảy ra khi da thiếu hụt nguồn cung cấp máu, gây tổn thương cho da cùng các mô lân cận. Nếu không điều trị kịp thời, hiện tượng hoại tử có thể gây ung thư, đe dọa đến tính mạng. Hãy cùng Sorella Beauty tìm hiểu rõ hơn qua bài viết dưới đây nhé.

Các phẫu thuật có thể gây hoại tử vú:

Sinh thiết vú: lấy mẫu mô vú để kiểm tra 

Phẫu thuật sửa ngực chảy mủ 

Phẫu thuật thu gọn ngực hay giảm thiểu vú: tạo hình mô vú bằng cách cắt khối u, mô vú và da dư thừa. 

Cắt bỏ u nang trong phẫu thuật bảo tồn vú điều trị ung thư 

Cắt bỏ hoàn toàn vú – đoạn nhũ toàn phần 

Phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da và bảo tồn núm vú 

Phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da hoàn tái tạo vú ngay lập tức với túi ngực hoặc vạt da cơ tự thân như vạt trên lưng hoặc vạt dưới bụng. 

Hoại tử da vú sau phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da là như thế nào? 

Nếu bạn tái tạo vú với túi ngực hoặc vạt da cơ tự thân cùng thời điểm với phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da (được coi là tái tạo vú ngay lập tức), có thể da vú không lành lại đúng cách do các mạch máu cung cấp máu cho mô bị tổn thương. 

Đôi khi, da có thể bị mỏng đi rất nhiều sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mô trong quá trình phẫu thuật đoạn nhũ. Khi không có đầy đủ lưu lượng máu đến da, các vùng da trên một hoặc cả hai vú có thể bị mỏng và đóng vảy. Sự phá vỡ mô vú được coi là hoại tử. 

Các triệu chứng cho biết bạn có thể đang bị hoại tử da vú như da đổi thành màu nâu sẫm hoặc đen và có mụn, vết thương hở hoặc cả hai. Bạn cũng có thể bị sốt hoặc cảm giác khó chịu. Điều cần thiết là bạn phải nói chuyện với bác sĩ của bạn để chắc chắn bạn được điều trị ngay lập tức nếu bị hoại tử da. 

Nếu bạn có triệu chứng hoại tử da sau bất cứ cuộc phẫu thuật nào, vui lòng báo các bác sĩ phẫu thuật của bạn biết ngay lập tức. 

Nguyên nhân hoại tử da ở vú, yếu tố và nguy cơ:

Sau khi phẫu thuật đoạn nhũ và tái tạo lại túi độn ngực trực tiếp hoặc tái tạo vạt da cơ tự thân, hoại tử da ngực có thể xuất hiện bởi những nguyên nhân sau: 

Chấn thương mạch máu trực tiếp, việc này là thông thường trong bất cứ ca phẫu thuật nào (thậm chí là bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cắt bỏ mô lớn, ví dụ như cắt bỏ vú, cắt bỏ vú để lộ quầng vú, cắt bỏ u nang, thu nhỏ vú hoặc độn ngực) và ngay khi bác sĩ phẫu thuật mở một cuộc mổ hoặc bất cứ phẫu thuật nào, việc cung cấp máu sẽ bị gián đoạn. 

Da vú không lành đúng cách bởi vì mô mất đi rất nhiều sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mô trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú. 

Vết phẫu thuật cắt bỏ vú không lành. 

Một khối máu đông. 

Rối loạn chức năng mạch máu, có nghĩa là các mạch máu ngoại vi không làm việc một cách hiệu quả, gây ra tình trạng gián đoạn hoặc giảm lượng máu cung cấp. 

Căng trong mô đã bị ép rất chặt và khâu lại với nhau và vết thương căng có thể chèn ép vào mạch máu và ngăn chặn chúng, dẫn đến giảm lượng máu cung cấp. 

Có thể bạn muốn đoc thêm:Ung thư vú sẽ như thế nào? Dấu hiệu, nguyên nhân và 1 số cách phòng ngừa 

Các nhân tố sau có thể làm tăng nguy cơ hoại tử da vú sau phẫu thuật: 

Một lượng đáng kể mô bị cắt bỏ do quá trình phẫu thuật: nếu bác sĩ phẫu thuật phải cắt nhiều mô sẽ làm tăng nguy cơ hoại tử da sau phẫu thuật. 

Túi độn quá to: túi độn càng to có thể gây thêm sức ép cho làn da mỏng manh. 

Hút thuốc lá: những bệnh nhân nghiện thuốc lá có xu hướng có khả năng miễn dịch thấp hơn, khả năng lành vết thương chậm hơn, mạch máu bị hẹp và lượng oxy trong máu thấp. 

Người bệnh tiểu đường: những người bị bệnh tiểu đường có xu hướng mắc các bệnh liên quan tuần hoàn máu, và nếu mạch máu của họ bị thu hẹp thì quá trình lành vết thương cũng có xu hướng tốn nhiều thời gian hơn. 

Nhiễm trùng từ virus hoặc vi khuẩn: những loại nhiễm trùng này có thể làm gián đoạn lưu lượng máu đến da và bác sĩ phẫu thuật có thể yêu cầu bạn tắm rửa với xà bông diệt khuẩn hoặc thuốc tắm trước phẫu thuật. 

Béo phì: khi cơ thể tăng thêm cân, tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp máu; Trọng lượng tăng thêm cũng có thể gây thêm sức ép trên động mạch, tất cả đều góp phần làm giảm lưu lượng máu và oxy. 

Uống nhiều rượu bia: uống quá nhiều có thể tác động đến khả năng phục hồi của cơ thể sau phẫu thuật. 

Triệu chứng của hoại tử da ở vú 

Các dấu hiệu hoại tử sau phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da và tái tạo vú ngay lập tức cũng tương tự với các dấu hiệu hoại tử sau khi phẫu thuật ngực và thu gọn ngực – những phẫu thuật khác bạn có thể thực hiện trong quy trình tái tạo vú hay phẫu thuật tạo hình vú. Các triệu chứng hoại tử da toàn thân: 

• Đỏ và đau 
• Rộp Da
• Sưng tấy da 
• Da vú chuyển thành màu nâu nhạt, xanh đậm hoặc đen 
• Vảy mọc trên da 
• Vết thương hở 
• Sốt 

Chú ý đến dấu hiệu hoại tử mô vú sau phẫu thuật đoạn nhũ hoa đầu vú và hoại tử vạt da cơ trong tạo hình vú. Nếu bạn có bất cứ dấu hiệu hoại tử da nào, vui lòng thông báo ngay với bác sĩ của bạn để điều trị càng nhanh càng tốt. 

Sorella Beauty – Chain of advanced beauty salons

Khi nào bạn nên đến khám bác sĩ? 

Cơn đau dai dẳng, vết thương không lành, sốt hoặc ngay khi có bất cứ những triệu chứng nêu trên ngay sau phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm mỡ, hãy ngay lập tức đến gặp bác sĩ để thăm khám. Điều trị kịp thời là yếu tố cần thiết để tránh những hậu quả không mong đợi. 

Biến chứng hoại tử da vú 

Hoại tử da ngực nếu không điều trị kịp thời có thể ảnh hưởng mất thẩm mỹ, gây đau, nhiễm trùng phải phẫu thuật lấy bỏ túi ngực: 

Thẩm mỹ: hoại tử gây ảnh hưởng mất thẩm mỹ vì phải cắt bỏ toàn bộ mô chết và làm gia tăng khả năng nhiễm trùng, phá huỷ mô vạt tái tạo. 

Nhiễm trùng vú: hoại tử da có thể liên quan với nhiễm trùng bởi vi khuẩn và gây hoại tử. Vùng da ảnh hưởng chuyển thành màu xám đen và chảy dịch mủ có mùi hôi thối. Nhiễm trùng có thể lây lan nhanh và gây hại tới sức khoẻ tổng thể. 

Điều trị hoại tử da vú 

Nếu bị hoại tử một số lượng ít da, vết thương có thể tự lành tuy nhiên bạn vẫn nên thông báo cho bác sĩ của mình biết. Bác sĩ sẽ cắt bỏ một vài mô chết, điều trị vùng hoại tử bằng cách chăm sóc vết thương căn bản và kê toa thuốc kháng sinh, kháng viêm. 

Nếu vùng da bị hoại tử nặng thêm và không thể nào lành được, mô chết sẽ phải được phẫu thuật cắt bỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phải loại bỏ toàn bộ da bằng cách cấy ghép da (da lấy ở một vị trí nhất định trên người bạn). Nếu mô vú bị nhiễm trùng, bác sĩ sẽ phải gỡ bỏ túi ngực hoặc cắt lọc vạt da cơ tái tạo có mô hoại tử. 

Ngoài ra, có thể điều trị hoại tử da với liệu pháp oxy cao áp (HBOT). Trong HBOT, bạn ở trong buồng cao áp và hít vào oxy tinh khiết nồng độ cao. Máu của bạn cung cấp đủ oxy đến vùng mô tổn thương, thúc đẩy nhanh chóng quá trình lành vết thương. 

Sau hoại tử da cấp độ trung bình và lớn sau một vài tuần hoặc nhiều tháng sau, sau khi da đã lành và khỏi nhiễm trùng, bạn có thể được bác sĩ thực hiện một cuộc phẫu thuật khác nhằm làm giảm bất cứ dị dạng nào trên ngực nếu do hoại tử da, đặc biệt trên người bệnh không có tạo túi ngực. 

Có thể bạn muốn đọc thêm: Tái tạo vú bằng vạt tự thân (Vạt mô) là gì? Quy trình và 1 số lưu ý

Phòng ngừa hoại tử da ngực 

Phòng ngừa trực tiếp từ bác sĩ phẫu thuật và tạo hình trong từng giai đoạn như kiểm tra độ dày vạt da trước mổ, trong khi mổ thận trọng bóc tách vạt da, thủ thuật mổ cẩn thận nhẹ nhàng ít chấn thương và tránh làm căng vạt da, lựa chọn túi ngực tạo hình vừa vặn không quá căng, lựa chọn vạt tái tạo vú kích cỡ vừa phải đủ mô.

Vết mổ khâu da đủ và chính xác, . .. sau mổ chăm sóc vết mổ cẩn thận cách và sử dụng thuốc kháng sinh kháng viêm đầy đủ. 

Chăm sóc hoại tử da vú 

Các bạn có thể thực hiện một vài biện pháp sau nhằm giảm thiểu nguy cơ hoại tử da vú sau phẫu thuật bằng cách: 

Giữ cho vết mổ sạch sẽ, được bao phủ và khô ráo: làm sạch sẽ vết thương với povidone-iodine và lau khô mặt bằng khăn. 

Rửa mặt sạch sẽ. 

Thay băng đều đặn để bảo vệ và trị lành hoại tử da tốt hơn. 

Thực hiện tốt các bước chăm sóc vết thương sau phẫu thuật. 

Nếu bạn nghiện thuốc, vui lòng dừng hút thuốc, ngay trước và sau khi bạn phẫu thuật. 

Bài viết trên đã chia sẻ những kiến thức bệnh hoại tử da vú sau phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da là gì? Điều trị và chăm sóc ra làm sao? Nếu có bất cứ vấn đề hoặc băn khoăn nào khác, các chị em có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu hoặc liên lạc với hotline Hệ thống Sorella Beauty để được đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm tư vấn.

Có thể bạn muốn đọc thêm: Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) là gì? 1 số chỉ định, quy trình và lưu ý khi mổ